યુ આર ધ પ્લેસબો/ ડૉ. જો ડિસ્પેન્ઝા

સત્ય એ છે કે તે તમારી અપેક્ષા કરતાં વધુ વખત થાય છે. યુ આર ધ પ્લેસબોમાં, ડૉ. જો ડિસ્પેન્ઝા એવા અસંખ્ય દસ્તાવેજી કિસ્સાઓ શેર કરે છે કે જેમણે પ્લાસિબોમાં વિશ્વાસ કરીને કેન્સર, હ્રદય રોગ, હતાશા, અપંગ સંધિવા અને પાર્કિન્સન રોગના ધ્રુજારીને પણ ઉલટાવી હતી. એ જ રીતે, ડૉ. જૉ કહે છે કે કેવી રીતે અન્ય લોકો બીમાર થયા છે અને હેક્સ અથવા વૂડૂ શ્રાપનો ભોગ બનીને મૃત્યુ પામ્યા છે—અથવા ઘાતક બીમારીનું ખોટું નિદાન થયા પછી. માન્યતા એટલી મજબૂત હોઈ શકે છે કે ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ નવી દવાઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે શરીર પર મનની શક્તિને બાકાત રાખવાનો પ્રયાસ કરવા માટે ડબલ અને ટ્રિપલ-બ્લાઈન્ડ રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરે છે.ડૉ. જો પ્લેસિબો અસરના ઈતિહાસ અને શરીરવિજ્ઞાનની શોધ કરતાં વધુ કરે છે. તે પ્રશ્ન પૂછે છે: “શું પ્લેસબોના સિદ્ધાંતો શીખવવા શક્ય છે, અને કોઈપણ બાહ્ય પદાર્થ પર આધાર રાખ્યા વિના, વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યમાં અને આખરે તેના જીવનમાં સમાન આંતરિક ફેરફારો લાવે છે?” પછી તે તેની વર્કશોપમાંથી અદ્ભુત ઉપચારના વૈજ્ઞાનિક પુરાવા (કલર બ્રેઈન સ્કેન સહિત) શેર કરે છે, જેમાં સહભાગીઓ કહેવાતા પ્લેસબો ઈફેક્ટના વ્યવહારુ ઉપયોગના આધારે વ્યક્તિગત પરિવર્તનનું તેનું મોડેલ શીખે છે. આ પુસ્તકનો અંત બદલાતી માન્યતાઓ અને ધારણાઓ માટે “કેવી રીતે” ધ્યાન સાથે સમાપ્ત થાય છે જે આપણને પાછળ રાખે છે – ઉપચારનું પ્રથમ પગલું —-યૂ આર ધ પ્લેસબો ન્યુરોસાયન્સ, બાયોલોજી, સાયકોલોજી, હિપ્નોસિસ, બિહેવિયરલ કન્ડીશનીંગ અને ક્વોન્ટમ ફિઝિક્સના નવીનતમ સંશોધનને પ્લાસિબો ઇફેક્ટની કામગીરીને અસ્પષ્ટ કરવા માટે જોડે છે. . . અને દેખાડે છે કે અશક્ય લાગતું કામ કેવી રીતે શક્ય બને છે. નોસેબો અસર ત્યારે થાય છે જ્યારે સારવાર અંગે દર્દીની નકારાત્મક અપેક્ષાઓ સારવારને અન્યથા તેની કરતાં વધુ નકારાત્મક અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દર્દી દવાની આડઅસરની અપેક્ષા રાખે છે, ત્યારે તેઓ તે અસરનો અનુભવ કરી શકે છે, પછી ભલેને “દવા” ખરેખર એક જડ પદાર્થ હોય.પૂરક ખ્યાલ, પ્લાસિબો અસર, જ્યારે હકારાત્મક અપેક્ષાઓ પરિણામમાં સુધારો કરે છે ત્યારે થાય છે. આ અસર એવી વ્યક્તિમાં પણ જોવા મળે છે કે જે ખોટી માન્યતાને કારણે બીમાર પડે છે કે તેઓ ઝેરના સંપર્કમાં આવ્યા હતા, અથવા તેઓ માને છે કે ભૌતિક ઘટના હાનિકારક છે, જેમ કે EM રેડિયેશન. પ્લેસિબો અને નોસેબો બંને અસરો સંભવતઃ સાયકોજેનિક છે, પરંતુ તે શરીરમાં માપી શકાય તેવા ફેરફારોને પ્રેરિત કરી શકે છે. નોસેબો ઇફેક્ટ્સ પરના 31 અભ્યાસોની સમીક્ષા કરનાર એક લેખમાં ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ખંજવાળ, પેટનું ફૂલવું, ડિપ્રેશન, ઊંઘની સમસ્યા, ભૂખ ન લાગવી, જાતીય તકલીફ અને ગંભીર હાયપોટેન્શન સહિતના લક્ષણોની વિશાળ શ્રેણી નોંધવામાં આવી છે જે નોસેબો અસરો તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. ‘  ‘હું કૃપા કરું છું’ એવો પદાર્થ જે ફાયદાકારક, આરોગ્યપ્રદ, સુખદ અથવા ઇચ્છનીય અસર પેદા કરી શકે છે). કેનેડીએ ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે નોસેબો શબ્દનો તેમનો ઉપયોગ સખત રીતે વિષય-કેન્દ્રિત પ્રતિભાવનો સંદર્ભ આપે છે, જે ઉપચારની જગ્યાએ દર્દીમાં સહજ ગુણવત્તા ધરાવે છે. એટલે કે, કેનેડીએ ફાર્માકોલોજિકલ રીતે પ્રેરિત નકારાત્મક આડઅસરો માટે શબ્દનો ઉપયોગ નકારી કાઢ્યો હતો જેમ કે ક્વિનાઇનને કારણે કાનમાં વાગવું.[6] તેનો અર્થ એ નથી કે દર્દીના મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રેરિત પ્રતિભાવમાં શારીરિક અસરોનો સમાવેશ થતો નથી.ઉદાહરણ તરીકે, પીડાની અપેક્ષા ચિંતાને પ્રેરિત કરી શકે છે, જે બદલામાં cholecystokinin ના પ્રકાશનનું કારણ બને છે, જે સુવિધા આપે છે. પીડા ટ્રાન્સમિશન. પ્રતિભાવ સંકુચિત અર્થમાં, નોસેબો પ્રતિભાવ ત્યારે થાય છે જ્યારે ડ્રગ-ટ્રાયલ વિષયના લક્ષણો નિષ્ક્રિય, શામ] અથવા બનાવટી (સિમ્યુલેટર) સારવારના વહીવટ દ્વારા વધુ ખરાબ થાય છે, જેને પ્લેસબો કહેવાય છે. વર્તમાન ફાર્માકોલોજીકલ જ્ઞાન અને કારણ અને અસરની વર્તમાન સમજ મુજબ, પ્લાસિબોમાં કોઈ રાસાયણિક (અથવા અન્ય કોઈ એજન્ટ) હોતું નથી જે સંભવતઃ વિષયના લક્ષણોમાં જોવા મળેલી કોઈપણ ખરાબીનું કારણ બની શકે. આમ, ખરાબ માટે કોઈપણ ફેરફાર અમુક વ્યક્તિલક્ષી પરિબળને કારણે હોવા જોઈએ. પ્રતિકૂળ અપેક્ષાઓ એનેસ્થેટિક દવાઓની પીડાનાશક અસરોને અદૃશ્ય થઈ શકે છે. વિષયના લક્ષણોનું બગડવું અથવા ફાયદાકારક અસરોમાં ઘટાડો એ તેમના પ્લેસબોના સંપર્કનું સીધું પરિણામ છે, પરંતુ તે લક્ષણો પ્લાસિબો દ્વારા રાસાયણિક રીતે ઉત્પન્ન થયા નથી. કારણ કે લક્ષણોની આ પેઢીમાં “વિષય-આંતરિક” પ્રવૃત્તિઓના સંકુલનો સમાવેશ થાય છે, સખત અર્થમાં, અમે સિમ્યુલેટર-કેન્દ્રિત “નોસેબો ઇફેક્ટ્સ” ના સંદર્ભમાં ક્યારેય બોલી શકતા નથી, પરંતુ માત્ર વિષય-કેન્દ્રિત “નોસેબો પ્રતિભાવો” ના સંદર્ભમાં. જો કે કેટલાક નિરીક્ષકો વિષયની અસ્પષ્ટતા માટે nocebo પ્રતિભાવો (અથવા પ્લાસિબો પ્રતિભાવો)ને આભારી છે, એવા કોઈ પુરાવા નથી કે જે વ્યક્તિ એક સારવાર માટે nocebo/placebo પ્રતિભાવ દર્શાવે છે તે અન્ય કોઈપણ સારવાર માટે nocebo/placebo પ્રતિભાવ દર્શાવે છે; એટલે કે, ત્યાં કોઈ નિશ્ચિત nocebo/placebo-પ્રતિભાવ લક્ષણ અથવા વલણ નથી. મેકગ્લાશન, ઇવાન્સ અને ઓર્ને 1969માં પ્લાસિબો વ્યક્તિત્વ તરીકે ઓળખાતા કોઈ પુરાવા મળ્યા નથી. ઉપરાંત, કાળજીપૂર્વક તૈયાર કરાયેલા અભ્યાસમાં, 1954માં લાસાગ્ના, મોસ્ટેલર, વોન ફેલ્સિંગર અને બીચરે શોધી કાઢ્યું હતું કે કોઈ પણ નિરીક્ષક પરીક્ષણ દ્વારા અથવા ઈન્ટરવ્યુ દ્વારા નક્કી કરી શકે કે કયો વિષય પ્લેસબો પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે અને કયો નહીં. પ્રયોગોએ દર્શાવ્યું છે કે વ્યક્તિની માપેલી હિપ્નોટિક સંવેદનશીલતા અને નોસેબો અથવા પ્લેસબો પ્રતિભાવોના તેમના અભિવ્યક્તિ વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી.  દવાઓની આડઅસર એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે, નોસેબો ઇફેક્ટને લીધે, દવાઓની આડઅસર વિશે દર્દીઓને ચેતવણી આપવી એ આવી અસરોના કારણમાં ફાળો આપી શકે છે, પછી ભલે તે દવા વાસ્તવિક હોય કે ન હોય. આ અસર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં જોવા મળી છે: 2013ની સમીક્ષા મુજબ, પાર્કિન્સન રોગની સારવારના 41 ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના મેટા-વિશ્લેષણમાં પ્લેસબો-સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં ડ્રોપઆઉટ દર 8.8% હતો. 2013ની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે ડિપ્રેશન માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પ્લાસિબો મેળવતા 20 દર્દીઓમાંથી લગભગ 1 પ્રતિકૂળ ઘટનાઓને કારણે બહાર નીકળી ગયા હતા, જે નોસેબો અસરને કારણે હોવાનું માનવામાં આવતું હતું.[2018ની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું હતું કે પ્લાસિબો લેનારા દર્દીઓમાંથી અડધા દર્દીઓ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ હસ્તક્ષેપ-સંબંધિત પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની જાણ કરે છે જાન્યુઆરી 2022 માં, એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણના નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે પ્રથમ COVID-19 રસીના ડોઝ પછી 72% પ્રતિકૂળ અસરો અને બીજા ડોઝ પછી 52% નોસેબો પ્રતિસાદોનો હિસ્સો હતો. ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક અતિસંવેદનશીલતા પુરાવા સૂચવે છે કે ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક અતિસંવેદનશીલતાના લક્ષણો નોસેબો અસરને કારણે થાય છે. દર્દ મૌખિક સૂચન નોસેબો અસરના પરિણામે હાયપરલજેસિયા (પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો) અને એલોડાયનિયા (સ્પર્શક ઉત્તેજના પીડાદાયક તરીકેની ધારણા) નું કારણ બની શકે છે. નોસેબો હાયપરલજેસિયામાં કોલેસીસ્ટોકિનિન રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણને સામેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે.તબીબી ઉપયોગની અસ્પષ્ટતા સ્ટુઅર્ટ-વિલિયમ્સ અને પોડ દલીલ કરે છે કે નિષ્ક્રિય એજન્ટોને લેબલ કરવા માટે વિરોધાભાસી શબ્દો “પ્લેસબો” અને “નોસેબો” નો ઉપયોગ કરવો જે સુખદ, આરોગ્ય-સુધારણા, અથવા ઇચ્છનીય પરિણામો વિરુદ્ધ અપ્રિય, આરોગ્ય-ઘટાડો અથવા અનિચ્છનીય પરિણામો (અનુક્રમે) ઉત્પન્ન કરે છે તે અત્યંત પ્રતિકૂળ છે. . ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસપણે સમાન નિષ્ક્રિય એજન્ટો analgesia અને hyperalgesia પેદા કરી શકે છે, જેમાંથી પ્રથમ, આ વ્યાખ્યા મુજબ, પ્લેસબો હશે, અને બીજું નોસેબો.બીજી સમસ્યા એ છે કે સમાન અસર, જેમ કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડિસઓર્ડર ધરાવતા વિષય માટે ઇચ્છનીય હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના અન્ય વિષયો માટે અનિચ્છનીય છે. આમ, પ્રથમ કિસ્સામાં, અસર પ્લાસિબો હશે, અને બીજામાં, નોસેબો. ત્રીજી સમસ્યા એ છે કે પ્રિસ્ક્રાઇબર એ જાણતા નથી કે સંબંધિત વિષયો દવાઓ લીધા પછી અમુક સમય સુધી તેઓ અનુભવેલી અસરોને ઇચ્છનીય કે અનિચ્છનીય માને છે કે કેમ, ચોથી સમસ્યા એ છે કે તમામ વિષયોમાં સમાન ઘટના પેદા થઈ રહી છે, અને આ એક જ દવા દ્વારા બનાવવામાં આવી રહી છે, જે એક જ પદ્ધતિ દ્વારા તમામ વિષયોમાં કાર્ય કરે છે. તેમ છતાં, કારણ કે પ્રશ્નમાંની ઘટનાને વ્યક્તિલક્ષી રીતે એક જૂથ માટે ઇચ્છનીય માનવામાં આવે છે પરંતુ બીજા જૂથ માટે નહીં, ઘટનાને હવે બે પરસ્પર વિશિષ્ટ રીતે (એટલે કે, પ્લેસિબો અને નોસેબો) માં લેબલ કરવામાં આવી રહી છે; અને આ ખોટી છાપ આપે છે કે પ્રશ્નમાં રહેલી દવાએ બે અલગ-અલગ ઘટનાઓ પેદા કરી છે. માનવશાસ્ત્રના ઉપયોગની અસ્પષ્ટતા કેટલાક લોકો એવું જાળવે છે કે માન્યતા હત્યા કરે છે (દા.ત., વૂડૂ મૃત્યુ: 1942માં કેનન વિવિધ સંસ્કૃતિઓના અસંખ્ય ઉદાહરણોનું વર્ણન કરે છે) અને માન્યતા રૂઝ આવે છે (દા.ત., વિશ્વાસ ઉપચાર)] સ્વ-ઇચ્છાથી મૃત્યુ (વૂડૂ હેક્સ, દુષ્ટ આંખને કારણે) , હાડકાની પ્રક્રિયાને નિર્દેશ કરે છે,[30][31] વગેરે.) એ સંસ્કૃતિ-વિશિષ્ટ સિન્ડ્રોમ અથવા સામૂહિક સાયકોજેનિક બિમારીનું આત્યંતિક સ્વરૂપ છે જે ચોક્કસ પ્રકારનું સાયકોસોમેટિક અથવા સાયકોફિઝીયોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ઉત્પન્ન કરે છે જે સાયકોજેનિક મૃત્યુમાં પરિણમે છે. રૂબેલે 1964માં “કલ્ચર બાઉન્ડ” સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરી હતી, જે તે હતા “જેમાંથી ચોક્કસ જૂથના સભ્યો પીડાતા હોવાનો દાવો કરે છે અને જેના માટે તેમની સંસ્કૃતિ ઇટીઓલોજી, નિદાન, નિવારક પગલાં અને ઉપચારની પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે”. રોબર્ટ હેન અને આર્થર ક્લેઈનમેન જેવા અમુક નૃવંશશાસ્ત્રીઓએ આ ક્ષેત્રમાં પ્લેસબો/નોસેબો ભેદને વિસ્તાર્યો છે, જેથી શ્રદ્ધાની સારવાર જેવી ધાર્મિક વિધિઓ વચ્ચે તફાવત કરી શકાય, જે સાજા, ઉપચાર અથવા લાભ લાવવા માટે કરવામાં આવે છે. (પ્લેસબો ધાર્મિક વિધિઓ) અને અન્ય, જેમ કે “હાડકાને નિર્દેશ કરવો”, જે મારવા, ઇજા પહોંચાડવા અથવા નુકસાન પહોંચાડવા માટે કરવામાં આવે છે (નોસેબો ધાર્મિક વિધિઓ). જેમ કે બે આંતર-સંબંધિત અને વિરોધી શબ્દોનો અર્થ વિસ્તર્યો છે, હવે આપણે માનવશાસ્ત્રીઓ વિવિધ સંદર્ભોમાં, નોસેબો અથવા પ્લેસબો (હાનિકારક અથવા મદદરૂપ) વિધિઓ વિશે બોલતા શોધીએ છીએ: જેમાં નોસેબો અથવા પ્લેસબો (અપ્રિય અથવા સુખદ) પ્રક્રિયાઓ સામેલ હોઈ શકે છે; કયા વિષયો વિશે નોસેબો અથવા પ્લેસબો (હાનિકારક અથવા ફાયદાકારક) માન્યતાઓ હોઈ શકે છે; જે ઓપરેટરો દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે જેમાં નોસેબો અથવા પ્લેસબો (પેથોજેનિક, રોગ પેદા કરનાર અથવા સેલુટોજેનિક, આરોગ્યને પ્રોત્સાહન આપતી) અપેક્ષાઓ હોઈ શકે છે; જે એવા વિષયોને વિતરિત કરવામાં આવે છે કે જેમાં ધાર્મિક વિધિ વિશે nocebo અથવા પ્લાસિબો (નકારાત્મક, ભયજનક, નિરાશાજનક અથવા હકારાત્મક, આશાવાદી, આત્મવિશ્વાસ) અપેક્ષાઓ હોઈ શકે છે; જે ઓપરેટરો દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે કે જેઓ નોસેબો અથવા પ્લેસબો (દુષ્ટ અથવા પરોપકારી) ઇરાદા ધરાવતા હોઈ શકે છે, એવી આશામાં કે ધાર્મિક વિધિઓ નોસેબો અથવા પ્લેસબો (ઘાતક, નુકસાનકારક, હાનિકારક અથવા પુનઃસ્થાપન, ઉપચારાત્મક, તંદુરસ્ત) પરિણામો ઉત્પન્ન કરશે; અને, કે આ બધું નોસેબો ધાર્મિક વિધિના નુકસાનકારક સ્વભાવ અથવા પ્લેસબો વિધિના ફાયદાકારક સ્વભાવમાં ઓપરેટરની એકંદર માન્યતાઓ પર આધારિત છે. તેમ છતાં તે વધુ પરિભાષાકીય રીતે જટિલ બની શકે છે, કારણ કે હેન અને ક્લેઈનમેન સૂચવે છે તેમ, એવા કિસ્સાઓ પણ હોઈ શકે છે કે જ્યાં પ્લાસિબો ધાર્મિક વિધિઓમાંથી વિરોધાભાસી નોસેબો પરિણામો તેમજ નોસેબો ધાર્મિક વિધિઓમાંથી વિરોધાભાસી પ્લાસિબો પરિણામો (અનિચ્છનીય પરિણામો પણ જુઓ) હોઈ શકે છે.[33] સિડની હોસ્પિટલ, મિલ્ટન ખાતે 1973 માં કેન્સરની સારવારના તેમના વ્યાપક અનુભવ (1,000 થી વધુ મેલાનોમા કેસ સહિત) માંથી લખીને, પૂર્વસૂચનની ડિલિવરીની અસર વિશે ચેતવણી આપી હતી, અને તેમના કેટલા દર્દીઓ, તેમના પૂર્વસૂચન પ્રાપ્ત થયા પછી, તેમના ચહેરા ફેરવ્યા હતા. દીવાલ પર અને અકાળે મૃત્યુ પામ્યા: “દર્દીઓનું એક નાનું જૂથ છે કે જેમને તોળાઈ રહેલા મૃત્યુની અનુભૂતિ એટલો ભયંકર ફટકો છે કે તેઓ તેને સમાયોજિત કરવામાં તદ્દન અસમર્થ છે, અને જીવલેણતા વિકસિત થાય તે પહેલાં તેઓ ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે. મૃત્યુનું કારણ પૂરતું છે. સ્વ-ઇચ્છાથી મૃત્યુની આ સમસ્યા કેટલીક રીતે આદિમ લોકોમાં મેલીવિદ્યા (‘હાડકાને નિર્દેશ કરે છે’) દ્વારા ઉત્પન્ન થતા મૃત્યુ સાથે સમાન છે”. સંખ્યાબંધ સંશોધકોએ ધ્યાન દોર્યું છે કે સંભવિત સારવાર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ વિશે દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરવાથી થતા નુકસાન નૈતિક મુદ્દો ઉભો કરે છે. સ્વાયત્તતાનો આદર કરવા માટે, વ્યક્તિએ દર્દીને જાણ કરવી જરૂરી છે કે સારવારથી શું નુકસાન થવાની સંભાવના છે. છતાં જે રીતે સંભવિત હાનિ પહોંચાડવામાં આવે છે તે વધારાના નુકસાનનું કારણ બની શકે છે, જે બિન-દુષ્ટતાના નૈતિક સિદ્ધાંતનું ઉલ્લંઘન કરી શકે છે.[35] સંભવ છે કે ફ્રેમિંગ ઇફેક્ટનો ઉપયોગ] અને અધિકૃત છૂપાવવા સહિત માહિતગાર સંમતિના વિવિધ મોડલનો ઉપયોગ કરીને સ્વાયત્તતાનો આદર કરતી વખતે nocebo અસરો ઘટાડી શકાય. વાસ્તવમાં, એવી દલીલ કરવામાં આવી છે કે દર્દીઓને તેમની ઇચ્છા વિરુદ્ધ તમામ સંભવિત પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ વિશે જાણવા માટે દબાણ કરવું સ્વાયત્તતાનું ઉલ્લંઘન કરી શકે છે. તબીબી પરીક્ષણ પ્લેસબો અભ્યાસ સાયકોસોમેટિક બીમારી વૈજ્ઞાનિક નિયંત્રણ સ્વયં પરિપૂર્ણ ભવિષ્યવાણી વિષય-અપેક્ષા અસર સૂચનક્ષમતા સૂચન રોગનિવારક અસર થોમસ પ્રમેય

બઝવર્ડ: ચતુર ચલણી શબ્દParesh Vyas

લો કરું કોશિશ ને ફાવે તો કહું,

શબ્દ જો એને સમાવે તો કહું ! -રાજેન્દ્ર શુક્લ

આલ્પ્સની પર્વતમાળા વચ્ચે બર્ફીલા શહેર ડેવોસમાં વર્લ્ડ ઈકોનોમિક ફોરમ-૨૦૨૩ની વાર્ષિક બેઠક યોજાય ગઈ. દુનિયાનાં ટોપમોસ્ટ રાજકારણીઓ, ઉદ્યોગપતિઓ ઉપરાંત સેલેબ્રિટીઝ, સોશિયલ એક્ટિવિસ્ટ્સ અને ઇકોનૉમિસ્ટસ એમાં હાજરી આપી. ભારતનાં રાજકારણીઓ પૈકી કેન્દ્રીય મંત્રીઓ પિયુષ ગોયલ, અશ્વિની વૈષ્ણવ, સ્મૃતિ ઈરાની, મુખ્યમંત્રી યોગી આદિત્યનાથ વગેરે ગયા હતા. અદાણી/અંબાણી તો હોય જ. ના, ઓણ સાલ મોદી સાહેબ ગયા નહોતા. અહીં દુનિયાભરનાં ભદ્ર લોકો ભેગા મળીને દુનિયાનું કામ કરે છે અથવા કામ તમામ કરી નાંખે છે!

વર્લ્ડ ઈકોનોમિક ફોરમનાં આ સમાચારોમાં અમે વાંચ્યું કે પહેલાં દિવસનો બઝવર્ડ પોલિક્રાઇસિસ (Polycrisis) હતો. ‘પોલિક્રાઇસિસ’ શબ્દ ફાઈનાન્સિયલ એક્સપ્રેસ દ્વારા જાહેર થયેલો બઝવર્ડ ઓફ ધ યર છે. વળી એવું ય વાંચ્યું કે ‘રેસિલિયન્સ’ (Resilience) શબ્દ એટલો બધો ક્રિટિકલ શબ્દ છે કે એ શબ્દ ડેવોસનો માત્ર એક બઝવર્ડ બનીને રહી ન જવો જોઈએ. ગાર્ડીયન અખબારે એવું ય લખ્યું કે વિશ્વ સમક્ષ જે મેગાથ્રેટ્સ (Megathreats) છે એ વિષે ચુનંદા ભદ્ર લોકોએ જાગૃત થવું જોઈએ. ક્રાઇસિસ આપણે જાણીએ છીએ. ‘પોલિ’ એની આગળ લાગે એટલે એમ કે ઊથલપાથલ કે સંકટનાં એંધાણ. મેગાથ્રેટ્સમાં ‘મેગા’ એટલે વિશાળ અને ‘થ્રેટ’ એટલે આગામી અનિષ્ટનું સૂચન. ‘રેસિલિયન્સ’ એટલે આપત્તિ આવી પડે પણ પછી સઘળું નોર્મલ થઈ જવાની ક્ષમતા હોય તે. બઝવર્ડનો મતલબ એમ હતો કે રેસિલિયન્સની માત્ર વાતો જ કર્યા કરવી પૂરતી નથી, ખરેખરું કામ કરવાની જરૂર છે. એક શબ્દ મેટરિંગ (Mattering) પણ આવ્યો. કર્મચારીઓ પણ મેટર કરે છે, ભાઈ! પ્રોડક્ટિવિટી વધારવી હોય તો મેનેજરે કર્મચારીનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ. ટૂંકમાં, દુનિયાભરનાં ભદ્ર સત્તાધીશો ડેવોસમાં ભેગા મળીને સાલનાં બઝવર્ડ્સ જ નક્કી કરે છે! આ લ્લે લે! અને.. સમાચારનાં સઘળાં બઝવર્ડ્સ મોંકાણનાં શબ્દો છે. પૃથ્વીનું ભાવિ અંધકારમય છે. એટલે અમે આ બઝવર્ડ (Buzzword) શબ્દ વિષે જ સંશોધન કર્યું. ગુજરાતી લેક્સિકન ડિક્સનરીમાં જે નથી એ શબ્દને ડીફાઇન કરવાની ડેફિનિટ જવાબદારી અમારે માથે છે. ઓ રે..

બઝવર્ડ એટલે બઝ+વર્ડ. ‘વર્ડ’ એટલે શબ્દ પણ ‘બઝ’ એટલે? બઝનો એક અર્થ થાય છે ગુંજારવ કે ગણગણાટ. બઝર આપણે જાણીએ છીએ. ઘંટડી. આમ જોઈએ તો એવું લાગે કે એવા શબ્દો કે જેનો ગણગણાટ થતો રહે એ બઝવર્ડ્સ. ‘બઝ’ શબ્દ બાળકોની ગણિતની એક સાદી રમત પરથી લેવાયો છે. બાળકો વર્તુળ આકારે બેસે અને વારાફરતી એક બે ત્રણ બોલે. જ્યારે અગાઉથી નક્કી કરેલો ૭ કે એનાં ગુણાંકનો આંકડો આવે ત્યારે એ બાળકે બોલવાનું ‘બઝ’. એટલે પછી આંકડા બોલવાનું ઊલટી દિશામાં ચાલે. ૧૩ સુધી બરાબર બોલાય પણ પછી જે બાળકનો વારો આવે એણે બઝ બોલવું પડે. નહીં તો એ આઉટ.. બઝવર્ડ શબ્દ તરીકે વિશ્વની શ્રેષ્ઠ યુનિવર્સિટી ગણાતી હાર્વર્ડનાં બિઝનેસ મેનેજમેન્ટનાં વિદ્યાર્થીઓએ સને ૧૯૪૬થી લોકપ્રિય બનાવ્યો. વિદ્યાર્થીઓએ પ્રોબ્લેમ સમજવો, પૃથક્કરણ કરવું, ઉકેલ લાવવો અને અમલ કરવો પડતો હતો. આ બધામાં યાદ રાખવા જેવા શબ્દોને તેઓ બઝવર્ડ્સ કહેતા હતા. બઝવર્ડ્સ વિનાનો ઉકેલ જાણે કોઈ ઉકેલ જ નહોતો.

વક્તા કે રાજકારણી ભાષણ કરતી વખતે ઘણી વાર વાતનાં હાર્દ સુધી જતાં નથી પણ બઝવર્ડ્સનો ઉપયોગ કરે છે. એને જાર્ગન (Jargon) પણ કહે છે. ‘જુમલો’ આપણી ભાષાનો શબ્દ છે. એક સમયે અગત્યનો પણ આમ કોઈ ઊંડો અર્થ નથી હોતો. સોનિયા ગાંધીએ નરેન્દ્ર મોદી માટે એક સમયે ‘મોતનાં સોદાગર’ એવા બઝવર્ડ્સ વાપર્યા હતા. કહે છે કે નરેન્દ્ર મોદીને એનો લાભ આજ દિન સુધી મળ્યો છે પણ આજે એ શબ્દોની કોઈ ઉપજ નથી. બઝવર્ડ્સ આમ તો સમજાય એવા શબ્દો હોય છે એવા લોકો માટે, જેઓ આસાનીથી પ્રભાવિત થઈ જતાં હોય છે. જ્યાં સુધી બઝવર્ડ્સ નવાનક્કોર અને લોકપ્રિય હોય ત્યાં સુધી એ ખૂબ શક્તિશાળી હોય છે પણ સમય વીતે એ ક્ષીણ થઈ જાય છે. જ્યાં સત્ય અને સત્ત્વ ઉપર વાક્છટા અને અભિરુચિની સરસાઈ આવી જાય ત્યાં સ્વાભાવિક રીતે બઝવર્ડ્સ લોકપ્રિય હોય છે. ઘણાં કુશળ વક્તા બોલે ત્યારે શ્રોતા પર જાદૂ કરી નાંખે છે. સંમોહનની અસર ઓસરે પછી આપણે વિચારીએ તો લાગે કે આ શું કહી ગયા? બઝવર્ડ્સનો બેશુમાર ઉપયોગ કરીને, આપણને ગલગલિયાં કરાવીને, અન્યને ગાળ દઈને, કોઈ વતેસરની વિધિસર વાત કહીને તેઓ વાહવાહી લૂંટી જાય છે. કેટલાંક બઝવર્ડ્સ ‘ઇટ્સ અપ ટૂ યૂ’- તમારે નક્કી કરવાનું છે. અલ્યા ઓ, અમથું ય મારે જ નક્કી કરવાનું હોય ને?! ‘ટેઇક અ સ્ટેપ બેક એન્ડ લુક એટ બિગર પિક્ચર’- એક ડગલું પાછું લ્યો એટલે આખું ચિત્ર દેખાય. અરે ભાઈ! અમથું ય આમ જોયા કરવાથી કાંઈ પ્રોબ્લેમ સોલ્વ થાય?! શિક્ષણનાં ક્ષેત્રમાં ખાસ બઝવર્ડ્સ ‘થિંક આઉટસાઇડ બોક્સ’ છે. એટલે એમ કે જૂની ઘરેડમાંથી બહાર નીકળીને નવું ટ્રાય કરો. સાચી વાત, પણ ઈનસાઈડ થિંકિંગની વાત તો કોઈ કરતું નથી. અરે જે છે, એને તો સુધારો. માત્ર બઝવર્ડ્સ કહેવા- એ એવી સલાહ છે જેની અસર હંગામી અને મર્યાદિત હોય છે.

બઝવર્ડ્સ જેવો જ એક અન્ય શબ્દ છે કેચફ્રેઈઝ (Catchphrase). ગુજરાતી લેક્સિકન અનુસાર એનો અર્થ થાય: ખૂબ પ્રચલિત શબ્દપ્રયોગ. બઝવર્ડ્સની માફક જ કેચફ્રેઈઝિસનાં પુનરાવર્તન થતા રહે છે, જેમ કે કેબીસીમાં અમિતાભ બચ્ચન કહે છે: ‘લોક કિયા જાય?’ એક ચોક્કસ વ્યક્તિ/કૃતિ/ગુણવત્તા સાથે જોડાયેલાં આવાં પ્રચલિત શબ્દો બઝવર્ડ્સ નથી. દા. ત. દયાભાભીનું ‘ઓ મા, માતાજી’- એ કેચફ્રેઈસ છે. એક અન્ય શબ્દ ક્લિશે (Cliché) પણ છે. સમય વીતે ઉપરછલ્લી ઝાંકઝમાળ ધરાવતા બઝવર્ડ્સ ઘસાઈ જાય, એનાં મૂળ અર્થ અને શક્તિ ક્ષીણ થઈ જાય ત્યારે એ ક્લિશે કહેવાય છે. અતિ રૂઢિપ્રયોગ એ શબ્દનો અર્થ છે. ક્લિશે સાહિત્યનું કઢંગું વિધાન છે. ‘ધીરગંભીર કાચબો રેસ જીતે’ એ બઝવર્ડ્સ હતા. પણ આજનું સસલું માને છે કે રેસ દોડવી જ શું કામ? ખપનું મળી જાય તો પછી જલસો જ કરવો. ‘સ્લો એન્ડ સ્ટેડી વિન ધ રેસ’ જેવાં બઝવર્ડ્સ કાળક્રમે ઘસાઈને ક્લિશે બની ગયા છે. અલબત્ત જ્યાં સુધી બઝવર્ડ્સ ચલણમાં હોય ત્યારે એનો માભો પડતો હોય છે, એ બોલાય ત્યારે તાળીઓનો ગડગડાટ થતો હોય છે.

શબ્દશેષ:

“બઝવર્ડ્સ અને ક્લિશે એ વ્યક્તિનાં કામ કે એની વર્તણૂંકનો એક સામાન્ય હિસ્સો છે; એમાં કશું ય ખોટું નથી.” – અમેરિકન ગીતકાર સંગીતકાર માઇકલ નેસ્મિથ (૧૯૪૨-૨૦૨૧)

સ્પેસ ૬

સ્પેસ ૫

સ્પેસ ૪

સ્પેસ ૩

સ્પેસ….૨

સ્પેસ – યામિની વ્યાસ ૧

દવાઓ કે શસ્ત્રક્રિયા વિના એકલા વિચારથી મટાડવું

શું દવાઓ કે શસ્ત્રક્રિયા વિના એકલા વિચારથી મટાડવું શક્ય છે? 

સત્ય એ છે કે તે તમારી અપેક્ષા કરતાં વધુ વખત થાય છે. યુ આર ધ પ્લેસબોમાં, ડૉ. જો ડિસ્પેન્ઝા એવા અસંખ્ય દસ્તાવેજી કિસ્સાઓ શેર કરે છે કે જેમણે પ્લાસિબોમાં વિશ્વાસ કરીને કેન્સર, હ્રદય રોગ, હતાશા, અપંગ સંધિવા અને પાર્કિન્સન રોગના ધ્રુજારીને પણ ઉલટાવી હતી. એ જ રીતે, ડૉ. જૉ કહે છે કે કેવી રીતે અન્ય લોકો બીમાર થયા છે અને હેક્સ અથવા વૂડૂ શ્રાપનો ભોગ બનીને મૃત્યુ પામ્યા છે—અથવા ઘાતક બીમારીનું ખોટું નિદાન થયા પછી. માન્યતા એટલી મજબૂત હોઈ શકે છે કે ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ નવી દવાઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે શરીર પર મનની શક્તિને બાકાત રાખવાનો પ્રયાસ કરવા માટે ડબલ અને ટ્રિપલ-બ્લાઈન્ડ રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરે છે.ડૉ. જો પ્લેસિબો અસરના ઈતિહાસ અને શરીરવિજ્ઞાનની શોધ કરતાં વધુ કરે છે. તે પ્રશ્ન પૂછે છે: “શું પ્લેસબોના સિદ્ધાંતો શીખવવા શક્ય છે, અને કોઈપણ બાહ્ય પદાર્થ પર આધાર રાખ્યા વિના, વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યમાં અને આખરે તેના જીવનમાં સમાન આંતરિક ફેરફારો લાવે છે?” પછી તે તેની વર્કશોપમાંથી અદ્ભુત ઉપચારના વૈજ્ઞાનિક પુરાવા (કલર બ્રેઈન સ્કેન સહિત) શેર કરે છે, જેમાં સહભાગીઓ કહેવાતા પ્લેસબો ઈફેક્ટના વ્યવહારુ ઉપયોગના આધારે વ્યક્તિગત પરિવર્તનનું તેનું મોડેલ શીખે છે. આ પુસ્તકનો અંત બદલાતી માન્યતાઓ અને ધારણાઓ માટે “કેવી રીતે” ધ્યાન સાથે સમાપ્ત થાય છે જે આપણને પાછળ રાખે છે – ઉપચારનું પ્રથમ પગલું—-યૂ આર ધ પ્લેસબો ન્યુરોસાયન્સ, બાયોલોજી, સાયકોલોજી, હિપ્નોસિસ, બિહેવિયરલ કન્ડીશનીંગ અને ક્વોન્ટમ ફિઝિક્સના નવીનતમ સંશોધનને પ્લાસિબો ઇફેક્ટની કામગીરીને અસ્પષ્ટ કરવા માટે જોડે છે. . . અને દેખાડે છે કે અશક્ય લાગતું કામ કેવી રીતે શક્ય બને છે.નોસેબો અસર ત્યારે થાય છે જ્યારે સારવાર અંગે દર્દીની નકારાત્મક અપેક્ષાઓ સારવારને અન્યથા તેની કરતાં વધુ નકારાત્મક અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દર્દી દવાની આડઅસરની અપેક્ષા રાખે છે, ત્યારે તેઓ તે અસરનો અનુભવ કરી શકે છે, પછી ભલેને “દવા” ખરેખર એક જડ પદાર્થ હોય.પૂરક ખ્યાલ, પ્લાસિબો અસર, જ્યારે હકારાત્મક અપેક્ષાઓ પરિણામમાં સુધારો કરે છે ત્યારે થાય છે. આ અસર એવી વ્યક્તિમાં પણ જોવા મળે છે કે જે ખોટી માન્યતાને કારણે બીમાર પડે છે કે તેઓ ઝેરના સંપર્કમાં આવ્યા હતા, અથવા તેઓ માને છે કે ભૌતિક ઘટના હાનિકારક છે, જેમ કે EM રેડિયેશન.પ્લેસિબો અને નોસેબો બંને અસરો સંભવતઃ સાયકોજેનિક છે, પરંતુ તે શરીરમાં માપી શકાય તેવા ફેરફારોને પ્રેરિત કરી શકે છે. નોસેબો ઇફેક્ટ્સ પરના 31 અભ્યાસોની સમીક્ષા કરનાર એક લેખમાં ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ખંજવાળ, પેટનું ફૂલવું, ડિપ્રેશન, ઊંઘની સમસ્યા, ભૂખ ન લાગવી, જાતીય તકલીફ અને ગંભીર હાયપોટેન્શન સહિતના લક્ષણોની વિશાળ શ્રેણી નોંધવામાં આવી છે જે નોસેબો અસરો તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. ‘ ‘હું કૃપા કરું છું’ એવો પદાર્થ જે ફાયદાકારક, આરોગ્યપ્રદ, સુખદ અથવા ઇચ્છનીય અસર પેદા કરી શકે છે). કેનેડીએ ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે નોસેબો શબ્દનો તેમનો ઉપયોગ સખત રીતે વિષય-કેન્દ્રિત પ્રતિભાવનો સંદર્ભ આપે છે, જે ઉપચારની જગ્યાએ દર્દીમાં સહજ ગુણવત્તા ધરાવે છે. એટલે કે, કેનેડીએ ફાર્માકોલોજિકલ રીતે પ્રેરિત નકારાત્મક આડઅસરો માટે શબ્દનો ઉપયોગ નકારી કાઢ્યો હતો જેમ કે ક્વિનાઇનને કારણે કાનમાં વાગવું.[6] તેનો અર્થ એ નથી કે દર્દીના મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રેરિત પ્રતિભાવમાં શારીરિક અસરોનો સમાવેશ થતો નથી.ઉદાહરણ તરીકે, પીડાની અપેક્ષા ચિંતાને પ્રેરિત કરી શકે છે, જે બદલામાં cholecystokinin ના પ્રકાશનનું કારણ બને છે, જે સુવિધા આપે છે. પીડા ટ્રાન્સમિશન.પ્રતિભાવસંકુચિત અર્થમાં, નોસેબો પ્રતિભાવ ત્યારે થાય છે જ્યારે ડ્રગ-ટ્રાયલ વિષયના લક્ષણો નિષ્ક્રિય, શામ] અથવા બનાવટી (સિમ્યુલેટર) સારવારના વહીવટ દ્વારા વધુ ખરાબ થાય છે, જેને પ્લેસબો કહેવાય છે. વર્તમાન ફાર્માકોલોજીકલ જ્ઞાન અને કારણ અને અસરની વર્તમાન સમજ મુજબ, પ્લાસિબોમાં કોઈ રાસાયણિક (અથવા અન્ય કોઈ એજન્ટ) હોતું નથી જે સંભવતઃ વિષયના લક્ષણોમાં જોવા મળેલી કોઈપણ ખરાબીનું કારણ બની શકે. આમ, ખરાબ માટે કોઈપણ ફેરફાર અમુક વ્યક્તિલક્ષી પરિબળને કારણે હોવા જોઈએ. પ્રતિકૂળ અપેક્ષાઓ એનેસ્થેટિક દવાઓની પીડાનાશક અસરોને અદૃશ્ય થઈ શકે છે.વિષયના લક્ષણોનું બગડવું અથવા ફાયદાકારક અસરોમાં ઘટાડો એ તેમના પ્લેસબોના સંપર્કનું સીધું પરિણામ છે, પરંતુ તે લક્ષણો પ્લાસિબો દ્વારા રાસાયણિક રીતે ઉત્પન્ન થયા નથી. કારણ કે લક્ષણોની આ પેઢીમાં “વિષય-આંતરિક” પ્રવૃત્તિઓના સંકુલનો સમાવેશ થાય છે, સખત અર્થમાં, અમે સિમ્યુલેટર-કેન્દ્રિત “નોસેબો ઇફેક્ટ્સ” ના સંદર્ભમાં ક્યારેય બોલી શકતા નથી, પરંતુ માત્ર વિષય-કેન્દ્રિત “નોસેબો પ્રતિભાવો” ના સંદર્ભમાં. જો કે કેટલાક નિરીક્ષકો વિષયની અસ્પષ્ટતા માટે nocebo પ્રતિભાવો (અથવા પ્લાસિબો પ્રતિભાવો)ને આભારી છે, એવા કોઈ પુરાવા નથી કે જે વ્યક્તિ એક સારવાર માટે nocebo/placebo પ્રતિભાવ દર્શાવે છે તે અન્ય કોઈપણ સારવાર માટે nocebo/placebo પ્રતિભાવ દર્શાવે છે; એટલે કે, ત્યાં કોઈ નિશ્ચિત nocebo/placebo-પ્રતિભાવ લક્ષણ અથવા વલણ નથી.મેકગ્લાશન, ઇવાન્સ અને ઓર્ને 1969માં પ્લાસિબો વ્યક્તિત્વ તરીકે ઓળખાતા કોઈ પુરાવા મળ્યા નથી. ઉપરાંત, કાળજીપૂર્વક તૈયાર કરાયેલા અભ્યાસમાં, 1954માં લાસાગ્ના, મોસ્ટેલર, વોન ફેલ્સિંગર અને બીચરે શોધી કાઢ્યું હતું કે કોઈ પણ નિરીક્ષક પરીક્ષણ દ્વારા અથવા ઈન્ટરવ્યુ દ્વારા નક્કી કરી શકે કે કયો વિષય પ્લેસબો પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે અને કયો નહીં. પ્રયોગોએ દર્શાવ્યું છે કે વ્યક્તિની માપેલી હિપ્નોટિક સંવેદનશીલતા અને નોસેબો અથવા પ્લેસબો પ્રતિભાવોના તેમના અભિવ્યક્તિ વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી. દવાઓની આડઅસરએવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે, નોસેબો ઇફેક્ટને લીધે, દવાઓની આડઅસર વિશે દર્દીઓને ચેતવણી આપવી એ આવી અસરોના કારણમાં ફાળો આપી શકે છે, પછી ભલે તે દવા વાસ્તવિક હોય કે ન હોય. આ અસર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં જોવા મળી છે: 2013ની સમીક્ષા મુજબ, પાર્કિન્સન રોગની સારવારના 41 ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના મેટા-વિશ્લેષણમાં પ્લેસબો-સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં ડ્રોપઆઉટ દર 8.8% હતો. 2013ની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે ડિપ્રેશન માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પ્લાસિબો મેળવતા 20 દર્દીઓમાંથી લગભગ 1 પ્રતિકૂળ ઘટનાઓને કારણે બહાર નીકળી ગયા હતા, જે નોસેબો અસરને કારણે હોવાનું માનવામાં આવતું હતું.[2018ની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું હતું કે પ્લાસિબો લેનારા દર્દીઓમાંથી અડધા દર્દીઓ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ હસ્તક્ષેપ-સંબંધિત પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની જાણ કરે છેજાન્યુઆરી 2022 માં, એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણના નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે પ્રથમ COVID-19 રસીના ડોઝ પછી 72% પ્રતિકૂળ અસરો અને બીજા ડોઝ પછી 52% નોસેબો પ્રતિસાદોનો હિસ્સો હતો.ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક અતિસંવેદનશીલતાપુરાવા સૂચવે છે કે ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક અતિસંવેદનશીલતાના લક્ષણો નોસેબો અસરને કારણે થાય છે.દર્દમૌખિક સૂચન નોસેબો અસરના પરિણામે હાયપરલજેસિયા (પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો) અને એલોડાયનિયા (સ્પર્શક ઉત્તેજના પીડાદાયક તરીકેની ધારણા) નું કારણ બની શકે છે. નોસેબો હાયપરલજેસિયામાં કોલેસીસ્ટોકિનિન રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણને સામેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે.તબીબી ઉપયોગની અસ્પષ્ટતાસ્ટુઅર્ટ-વિલિયમ્સ અને પોડ દલીલ કરે છે કે નિષ્ક્રિય એજન્ટોને લેબલ કરવા માટે વિરોધાભાસી શબ્દો “પ્લેસબો” અને “નોસેબો” નો ઉપયોગ કરવો જે સુખદ, આરોગ્ય-સુધારણા, અથવા ઇચ્છનીય પરિણામો વિરુદ્ધ અપ્રિય, આરોગ્ય-ઘટાડો અથવા અનિચ્છનીય પરિણામો (અનુક્રમે) ઉત્પન્ન કરે છે તે અત્યંત પ્રતિકૂળ છે. . ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસપણે સમાન નિષ્ક્રિય એજન્ટો analgesia અને hyperalgesia પેદા કરી શકે છે, જેમાંથી પ્રથમ, આ વ્યાખ્યા મુજબ, પ્લેસબો હશે, અને બીજું નોસેબો.બીજી સમસ્યા એ છે કે સમાન અસર, જેમ કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડિસઓર્ડર ધરાવતા વિષય માટે ઇચ્છનીય હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના અન્ય વિષયો માટે અનિચ્છનીય છે. આમ, પ્રથમ કિસ્સામાં, અસર પ્લાસિબો હશે, અને બીજામાં, નોસેબો. ત્રીજી સમસ્યા એ છે કે પ્રિસ્ક્રાઇબર એ જાણતા નથી કે સંબંધિત વિષયો દવાઓ લીધા પછી અમુક સમય સુધી તેઓ અનુભવેલી અસરોને ઇચ્છનીય કે અનિચ્છનીય માને છે કે કેમ, ચોથી સમસ્યા એ છે કે તમામ વિષયોમાં સમાન ઘટના પેદા થઈ રહી છે, અને આ એક જ દવા દ્વારા બનાવવામાં આવી રહી છે, જે એક જ પદ્ધતિ દ્વારા તમામ વિષયોમાં કાર્ય કરે છે. તેમ છતાં, કારણ કે પ્રશ્નમાંની ઘટનાને વ્યક્તિલક્ષી રીતે એક જૂથ માટે ઇચ્છનીય માનવામાં આવે છે પરંતુ બીજા જૂથ માટે નહીં, ઘટનાને હવે બે પરસ્પર વિશિષ્ટ રીતે (એટલે ​​કે, પ્લેસિબો અને નોસેબો) માં લેબલ કરવામાં આવી રહી છે; અને આ ખોટી છાપ આપે છે કે પ્રશ્નમાં રહેલી દવાએ બે અલગ-અલગ ઘટનાઓ પેદા કરી છે. માનવશાસ્ત્રના ઉપયોગની અસ્પષ્ટતાકેટલાક લોકો એવું જાળવે છે કે માન્યતા હત્યા કરે છે (દા.ત., વૂડૂ મૃત્યુ: 1942માં કેનન વિવિધ સંસ્કૃતિઓના અસંખ્ય ઉદાહરણોનું વર્ણન કરે છે) અને માન્યતા રૂઝ આવે છે (દા.ત., વિશ્વાસ ઉપચાર)] સ્વ-ઇચ્છાથી મૃત્યુ (વૂડૂ હેક્સ, દુષ્ટ આંખને કારણે) , હાડકાની પ્રક્રિયાને નિર્દેશ કરે છે,[30][31] વગેરે.) એ સંસ્કૃતિ-વિશિષ્ટ સિન્ડ્રોમ અથવા સામૂહિક સાયકોજેનિક બિમારીનું આત્યંતિક સ્વરૂપ છે જે ચોક્કસ પ્રકારનું સાયકોસોમેટિક અથવા સાયકોફિઝીયોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ઉત્પન્ન કરે છે જે સાયકોજેનિક મૃત્યુમાં પરિણમે છે. રૂબેલે 1964માં “કલ્ચર બાઉન્ડ” સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરી હતી, જે તે હતા “જેમાંથી ચોક્કસ જૂથના સભ્યો પીડાતા હોવાનો દાવો કરે છે અને જેના માટે તેમની સંસ્કૃતિ ઇટીઓલોજી, નિદાન, નિવારક પગલાં અને ઉપચારની પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે”.રોબર્ટ હેન અને આર્થર ક્લેઈનમેન જેવા અમુક નૃવંશશાસ્ત્રીઓએ આ ક્ષેત્રમાં પ્લેસબો/નોસેબો ભેદને વિસ્તાર્યો છે, જેથી શ્રદ્ધાની સારવાર જેવી ધાર્મિક વિધિઓ વચ્ચે તફાવત કરી શકાય, જે સાજા, ઉપચાર અથવા લાભ લાવવા માટે કરવામાં આવે છે. (પ્લેસબો ધાર્મિક વિધિઓ) અને અન્ય, જેમ કે “હાડકાને નિર્દેશ કરવો”, જે મારવા, ઇજા પહોંચાડવા અથવા નુકસાન પહોંચાડવા માટે કરવામાં આવે છે (નોસેબો ધાર્મિક વિધિઓ). જેમ કે બે આંતર-સંબંધિત અને વિરોધી શબ્દોનો અર્થ વિસ્તર્યો છે, હવે આપણે માનવશાસ્ત્રીઓ વિવિધ સંદર્ભોમાં, નોસેબો અથવા પ્લેસબો (હાનિકારક અથવા મદદરૂપ) વિધિઓ વિશે બોલતા શોધીએ છીએ:જેમાં નોસેબો અથવા પ્લેસબો (અપ્રિય અથવા સુખદ) પ્રક્રિયાઓ સામેલ હોઈ શકે છે;કયા વિષયો વિશે નોસેબો અથવા પ્લેસબો (હાનિકારક અથવા ફાયદાકારક) માન્યતાઓ હોઈ શકે છે;જે ઓપરેટરો દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે જેમાં નોસેબો અથવા પ્લેસબો (પેથોજેનિક, રોગ પેદા કરનાર અથવા સેલુટોજેનિક, આરોગ્યને પ્રોત્સાહન આપતી) અપેક્ષાઓ હોઈ શકે છે;જે એવા વિષયોને વિતરિત કરવામાં આવે છે કે જેમાં ધાર્મિક વિધિ વિશે nocebo અથવા પ્લાસિબો (નકારાત્મક, ભયજનક, નિરાશાજનક અથવા હકારાત્મક, આશાવાદી, આત્મવિશ્વાસ) અપેક્ષાઓ હોઈ શકે છે;જે ઓપરેટરો દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે કે જેઓ નોસેબો અથવા પ્લેસબો (દુષ્ટ અથવા પરોપકારી) ઇરાદા ધરાવતા હોઈ શકે છે, એવી આશામાં કે ધાર્મિક વિધિઓ નોસેબો અથવા પ્લેસબો (ઘાતક, નુકસાનકારક, હાનિકારક અથવા પુનઃસ્થાપન, ઉપચારાત્મક, તંદુરસ્ત) પરિણામો ઉત્પન્ન કરશે; અને, કે આ બધું નોસેબો ધાર્મિક વિધિના નુકસાનકારક સ્વભાવ અથવા પ્લેસબો વિધિના ફાયદાકારક સ્વભાવમાં ઓપરેટરની એકંદર માન્યતાઓ પર આધારિત છે.તેમ છતાં તે વધુ પરિભાષાકીય રીતે જટિલ બની શકે છે, કારણ કે હેન અને ક્લેઈનમેન સૂચવે છે તેમ, એવા કિસ્સાઓ પણ હોઈ શકે છે કે જ્યાં પ્લાસિબો ધાર્મિક વિધિઓમાંથી વિરોધાભાસી નોસેબો પરિણામો તેમજ નોસેબો ધાર્મિક વિધિઓમાંથી વિરોધાભાસી પ્લાસિબો પરિણામો (અનિચ્છનીય પરિણામો પણ જુઓ) હોઈ શકે છે.[33] સિડની હોસ્પિટલ, મિલ્ટન ખાતે 1973 માં કેન્સરની સારવારના તેમના વ્યાપક અનુભવ (1,000 થી વધુ મેલાનોમા કેસ સહિત) માંથી લખીને, પૂર્વસૂચનની ડિલિવરીની અસર વિશે ચેતવણી આપી હતી, અને તેમના કેટલા દર્દીઓ, તેમના પૂર્વસૂચન પ્રાપ્ત થયા પછી, તેમના ચહેરા ફેરવ્યા હતા. દીવાલ પર અને અકાળે મૃત્યુ પામ્યા: “દર્દીઓનું એક નાનું જૂથ છે કે જેમને તોળાઈ રહેલા મૃત્યુની અનુભૂતિ એટલો ભયંકર ફટકો છે કે તેઓ તેને સમાયોજિત કરવામાં તદ્દન અસમર્થ છે, અને જીવલેણતા વિકસિત થાય તે પહેલાં તેઓ ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે. મૃત્યુનું કારણ પૂરતું છે. સ્વ-ઇચ્છાથી મૃત્યુની આ સમસ્યા કેટલીક રીતે આદિમ લોકોમાં મેલીવિદ્યા (‘હાડકાને નિર્દેશ કરે છે’) દ્વારા ઉત્પન્ન થતા મૃત્યુ સાથે સમાન છે”.સંખ્યાબંધ સંશોધકોએ ધ્યાન દોર્યું છે કે સંભવિત સારવાર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ વિશે દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરવાથી થતા નુકસાન નૈતિક મુદ્દો ઉભો કરે છે. સ્વાયત્તતાનો આદર કરવા માટે, વ્યક્તિએ દર્દીને જાણ કરવી જરૂરી છે કે સારવારથી શું નુકસાન થવાની સંભાવના છે. છતાં જે રીતે સંભવિત હાનિ પહોંચાડવામાં આવે છે તે વધારાના નુકસાનનું કારણ બની શકે છે, જે બિન-દુષ્ટતાના નૈતિક સિદ્ધાંતનું ઉલ્લંઘન કરી શકે છે.[35] સંભવ છે કે ફ્રેમિંગ ઇફેક્ટનો ઉપયોગ] અને અધિકૃત છૂપાવવા સહિત માહિતગાર સંમતિના વિવિધ મોડલનો ઉપયોગ કરીને સ્વાયત્તતાનો આદર કરતી વખતે nocebo અસરો ઘટાડી શકાય. વાસ્તવમાં, એવી દલીલ કરવામાં આવી છે કે દર્દીઓને તેમની ઇચ્છા વિરુદ્ધ તમામ સંભવિત પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ વિશે જાણવા માટે દબાણ કરવું સ્વાયત્તતાનું ઉલ્લંઘન કરી શકે છે.તબીબી પરીક્ષણપ્લેસબો અભ્યાસસાયકોસોમેટિક બીમારીવૈજ્ઞાનિક નિયંત્રણસ્વયં પરિપૂર્ણ ભવિષ્યવાણીવિષય-અપેક્ષા અસરસૂચનક્ષમતાસૂચનરોગનિવારક અસરથોમસ પ્રમેય Causality – WikipediaCausality (also referred to as causation, or cause and effect) is influence by which one event, process, state, …Analgesic – WikipediaAnalgesic choice is also determined by the type of pain: For neuropathic pain, traditional analgesics are less e…Analgesic – WikipediaAnalgesic choice is also determined by the type of pain: For neuropathic pain, traditional analgesics are less e…Anesthetic – WikipediaAn anesthetic (American English) or anaesthetic (British English; see spelling differences) is a drug used to in…

સિરિધન્યાલુ/ ડૉ. ખાદર વલી

ડૉ. ખાદર વલી દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ 5 સિરિધન્યાલુ (બાજરી) શું છે અને તેના ફાયદા.
ફોક્સટેલ બાજરી (કોરાલુ), બ્રાઉનટોપ મિલેટ્સ (અંદુ કોરાલુ), લિટલ બાજરી (સમાલુ), કોડો બાજરી (અરિકાલુ) અને બાર્નયાર્ડ બાજરી (ઓડાલુ) એ ડૉ. ખાદર વલી દ્વારા સૂચિત 5 સિરિધન્યાલુ (બાજરી) છે જે તેમના સ્વસ્થ આહારનો ભાગ છે. યોજના.
લાભો:
ફોક્સટેલ બાજરી (કોરાલુ):
ડાયેટરી ફાઇબરથી ભરપૂર. આયર્ન અને કોપરથી ભરપૂર. ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છે.
બ્રાઉનટોપ મિલેટ્સ (એન્ડુ કોરાલુ):
પ્રકૃતિમાં આલ્કલાઇન. પચવામાં સરળ છે. શરીરને હાઇડ્રેટ કરે છે. પ્રીબાયોટિક ફીડિંગ માઇક્રોફ્લોરા તરીકે કામ કરે છે. મેગ્નેશિયમ હાર્ટ એટેકની અસર ઘટાડે છે. કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર રોગ અટકાવે છે. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત અને બિન-એલર્જેનિક. પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધારે છે.
નાની બાજરી (સમાલુ):
બી-વિટામિન્સ, કેલ્શિયમ, આયર્ન, જસત અને પોટેશિયમ જેવા ખનિજોનો સમૃદ્ધ સ્ત્રોત. વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. પોંગલ અથવા તો ખીરનો આદર્શ ભાગ
કોડો મિલેટ્સ (અરિકાલુ):
પચવામાં સરળ છે. ફાયટો-કેમિકલ્સ અને એન્ટીઑકિસડન્ટોથી ભરપૂર. જીવનશૈલીના રોગોની ઘટનાને અટકાવે છે. ઘૂંટણ અને સાંધાનો દુખાવો ઓછો કરે છે. સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ નિયમિત કરવામાં મદદ કરે છે.
બાર્નયાર્ડ મિલેટ્સ (ઓડાલુ):
વજન ઘટાડવા માટે આદર્શ. સમૃદ્ધ ફાઇબર સંતૃપ્તિ જાળવવામાં મદદ કરે છે. કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસનો સમૃદ્ધ સ્ત્રોત. સારી એન્ટીઑકિસડન્ટ પ્રોફાઇલ.